Gangguan psikomotor berlaku dalam gangguan mental akut dan dimanifestasikan oleh peningkatan aktiviti motor, yang mungkin disertai dengan kekeliruan, kebimbangan, keagresifan, keseronokan, halusinasi, kekeruhan kesedaran, kecelaruan, dsb. Lagi tentang keadaan ini, kerana apa yang boleh berlaku dan bagaimana ia dirawat, akan dibincangkan kemudian dalam artikel.
Tanda utama pergolakan psikomotor
Keadaan pergolakan psikomotor dicirikan oleh permulaan akut, gangguan kesedaran yang ketara dan kegelisahan motor (ini boleh menjadi kedua-dua keresahan dan tindakan impulsif yang merosakkan). Pesakit mungkin mengalami euforia atau, sebaliknya, kebimbangan, ketakutan.
Pergerakannya menjadi huru-hara, tidak mencukupi, ia boleh disertai dengan keterujaan lisan - verbosity, kadang-kadang dalam bentuk aliran kata-kata yang berterusanmenjerit bunyi atau frasa individu. Pesakit mungkin dihantui oleh halusinasi, dia mempunyai kesedaran yang kabur, pemikiran menjadi dipercepat dan pecah (dissociative). Terdapat pencerobohan yang ditujukan kepada orang lain dan pada diri sendiri (cubaan membunuh diri). By the way, pesakit tidak mempunyai kritikan terhadap keadaannya.
Seperti yang jelas daripada simptom yang disenaraikan, kesihatan pesakit adalah berbahaya dan memerlukan perhatian perubatan segera. Tetapi apakah yang boleh membawa kepada keadaan ini?
Punca pergolakan psikomotor
Agitasi psikomotor akut boleh dicetuskan oleh pelbagai sebab, kedua-dua tekanan teruk dan kerosakan otak organik (contohnya, epilepsi).
Paling biasa:
- apabila orang yang sihat mentalnya kekal dalam keadaan ketakutan panik untuk masa yang lama atau akibat daripada situasi yang mengancam nyawa yang dialaminya (contohnya, selepas kemalangan kereta, apa yang dipanggil psikosis reaktif mungkin membangun);
- dalam keracunan alkohol akut atau kronik, serta dalam kes keracunan dengan kafein, kuinakrin, atropin, dsb.;
- selepas koma atau selepas kecederaan otak traumatik yang menimbulkan kerosakan patologi pada bahagian otak;
- mungkin akibat kerosakan sistem saraf pusat oleh toksin, akibat penyakit berjangkit yang serius;
- dengan histeria;
- sering dijumpai dalam penyakit mental: skizofrenia,psikosis kemurungan, rangsangan manik atau gangguan afektif bipolar.
Tahap keterukan pergolakan psikomotor
Dalam bidang perubatan, pergolakan psikomotor dibahagikan kepada tiga darjah keterukan.
- Ijazah mudah. Pesakit dalam kes ini hanya kelihatan animasi luar biasa.
- Dasar purata dinyatakan dalam manifestasi ketidakbertujuan ucapan dan tindakan mereka. Tindakan menjadi tidak dijangka, gangguan afektif yang ketara muncul (kegembiraan, kemarahan, sayu, dengki, dll.).
- Tahap keghairahan yang tajam ditunjukkan oleh pertuturan dan pergerakan yang sangat huru-hara, serta kesedaran yang kabur.
Ngomong-ngomong, bagaimana keterujaan ini menunjukkan dirinya sebahagian besarnya bergantung pada umur pesakit. Jadi, pada zaman kanak-kanak atau usia tua, ia disertai dengan pertuturan atau lakuan motor yang membosankan.
Pada kanak-kanak - ini adalah tangisan yang membosankan, menjerit, ketawa atau mengulangi soalan yang sama, menggoyang-goyang, meringis atau memukul adalah mungkin. Dan pada pesakit yang lebih tua, keterujaan dimanifestasikan oleh kekecohan, dengan suasana kebimbangan seperti perniagaan dan leka bercakap. Tetapi dalam situasi sedemikian, manifestasi kerengsaan atau kebimbangan, disertai dengan kerengsaan, bukanlah sesuatu yang luar biasa.
Jenis pergolakan psikomotor
Bergantung pada sifat pengujaan pesakit, pelbagai jenis keadaan ini dibezakan.
- Rangsangan halusinasi-khayal - dicirikan oleh perasaan takut, kebimbangan, kekeliruan atau niat jahat danvoltan. Pesakit boleh bercakap dengan lawan bicara yang tidak kelihatan, menjawab soalan mereka, mendengar sesuatu, dan dalam kes lain, menyerang musuh khayalan atau, sebaliknya, melarikan diri daripada mereka, tanpa melihat jalan dan halangan yang jelas.
- Pergolakan psikomotor katatonik - simptomnya dimanifestasikan dalam pergerakan pesakit yang huru-hara dan tidak fokus - ia secara tiba-tiba, tidak masuk akal dan impulsif, dengan peralihan daripada keterujaan kepada pengsan. Pesakit itu bodoh, merengus, bertindak tidak masuk akal dan berlagak.
- Keterujaan gila diluahkan dengan peralihan daripada keceriaan kepada kemarahan, cepat marah dan dengki. Pesakit tidak boleh duduk diam - dia menyanyi, menari, campur tangan dalam segala-galanya, mengambil segala-galanya dan tidak membawa apa-apa hingga akhir. Dia bercakap dengan pantas, berterusan, menukar subjek dari semasa ke semasa tanpa menghabiskan ayatnya. Dia jelas melebih-lebihkan kebolehannya, boleh menyatakan idea kehebatan, dan apabila dibantah, menunjukkan pencerobohan.
Beberapa lagi jenis pergolakan psikomotor
Selain daripada yang disenaraikan di atas, terdapat beberapa lagi jenis pergolakan psikomotor yang boleh berlaku pada orang yang sihat, dan pada mereka yang mengalami kerosakan otak organik.
- Oleh itu, pengujaan epilepsi adalah ciri keadaan kesedaran senja pada pesakit epilepsi. Ia disertai dengan kesan agresif yang kejam, kekeliruan lengkap, kemustahilan hubungan. Permulaan dan penghujungnya, sebagai peraturan, adalah secara tiba-tiba, dan keadaannya boleh mencapai tahap bahaya yang tinggi kepada orang lain, kerana pesakit boleh menyerang mereka.dan mendatangkan kerosakan yang besar, serta memusnahkan segala yang dilaluinya.
- Gangguan psikomotor psikogenik berlaku serta-merta selepas situasi tekanan akut (malapetaka, kemalangan, dsb.). Ia dinyatakan oleh pelbagai tahap kebimbangan motor. Ia boleh menjadi keseronokan membosankan dengan bunyi yang tidak jelas, dan keseronokan huru-hara dengan panik, penerbangan, pencacatan diri, percubaan membunuh diri. Selalunya keterujaan digantikan dengan rasa pingsan. Ngomong-ngomong, semasa malapetaka besar-besaran, keadaan seperti itu juga boleh meliputi kumpulan besar orang, menjadi perkara biasa.
- Kebangkitan psikopatik secara lahiriah serupa dengan psikogenik, kerana ia juga berlaku di bawah pengaruh faktor luaran, tetapi kekuatan tindak balas dalam kes ini, sebagai peraturan, tidak sepadan dengan sebab yang menyebabkannya. Keadaan ini dikaitkan dengan ciri psikopatik watak pesakit.
Cara menyediakan penjagaan kecemasan untuk pergolakan psikomotor akut
Jika seseorang mengalami gangguan psikomotor, penjagaan kecemasan diperlukan segera, kerana pesakit boleh mencederakan dirinya dan orang lain. Untuk melakukan ini, semua orang luar diminta meninggalkan bilik di mana dia berada.
Berkomunikasi dengan pesakit dengan tenang dan yakin. Ia harus diasingkan di dalam bilik yang berasingan, yang diperiksa terlebih dahulu: tingkap dan pintu ditutup, objek tajam dan segala yang boleh digunakan untuk menyerang dikeluarkan. Pasukan psikiatri dipanggil segera.
Sebelum ketibaannya, anda harus cuba mengalih perhatian pesakit (nasihat ini tidak sesuai untuk keadaan senja, kerana pesakit tidak boleh dihubungi),dan, jika perlu, imobilisasi.
Memberi bantuan dalam imobilisasi pesakit
Gejolak psikomotor, gejala yang telah dibincangkan di atas, selalunya memerlukan langkah-langkah pengekangan. Ini biasanya memerlukan bantuan 3-4 orang. Mereka datang dari belakang dan dari sisi, pegang lengan pesakit ditekan ke dada dan tajam mencengkamnya di bawah lututnya, dengan itu meletakkannya di atas katil atau sofa, sebelum ini dipindahkan dari dinding supaya ia boleh didekati dari 2 sisi.
Jika pesakit menahan dengan melambai objek, pembantu dinasihatkan untuk memegang selimut, bantal atau tilam di hadapan mereka. Salah seorang daripada mereka harus melemparkan selimut ke atas muka pesakit, ini akan membantu meletakkannya di atas katil. Kadang-kadang anda perlu memegang kepala anda, yang mana mereka membaling tuala ke dahi anda (basah lebih baik) dan menarik hujung ke katil.
Adalah penting untuk berhati-hati semasa memegang untuk mengelakkan kerosakan.
Ciri bantuan dengan pergolakan psikomotor
Ubat untuk pergolakan psikomotor hendaklah disediakan dalam persekitaran hospital. Untuk tempoh semasa pesakit diangkut ke sana, dan untuk masa sebelum permulaan ubat, permohonan penetapan sementara dibenarkan (yang direkodkan dalam dokumen perubatan). Pada masa yang sama, peraturan wajib dipatuhi:
- hanya bahan lembut (tuala,cadar, tali pinggang kain, dsb.);
- kemas setiap anggota badan dan ikat pinggang bahu, jika tidak, pesakit boleh membebaskan dirinya dengan mudah;
- tidak boleh dibenarkan untuk memerah batang saraf dan saluran darah, kerana ini boleh membawa kepada keadaan berbahaya;
- Pesakit tetap tidak ditinggalkan tanpa pengawasan.
Selepas tindakan neuroleptik, dia dibebaskan daripada fiksasi, tetapi pemerhatian harus diteruskan, kerana keadaannya masih tidak stabil dan serangan keseronokan baru mungkin berlaku.
Rawatan pergolakan psikomotor
Untuk menghentikan keterukan serangan, pesakit dengan sebarang psikosis diberi ubat penenang: "Seduxen" - intravena, "Barbital-sodium" - intramuskular, "Aminazin" (dalam / dalam atau dalam / m). Jika pesakit boleh mengambil ubat secara lisan, maka dia ditetapkan tablet "Phenobarbital", "Seduxen" atau "Aminazin".
Tidak kurang berkesan ialah ubat neuroleptik Clozapine, Zuk-Lopenthixol dan Levomepromazine. Pada masa yang sama, adalah sangat penting untuk mengawal tekanan darah pesakit, kerana dana ini boleh menyebabkannya menurun.
Di hospital somatik, rawatan pergolakan psikomotor juga dijalankan dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia ("Droperidol" dan larutan natrium oksibutirat dengan glukosa) dengan kawalan mandatori pernafasan dan tekanan darah. Dan untuk pesakit yang lemah atau warga tua, ubat penenang digunakan: Tiapride, Diazepam, Midazolam.
Penggunaan dadah bergantung pada jenis psikosis
Biasanya lagipesakit yang diterima diresepkan ubat sedatif am, tetapi selepas diagnosis dijelaskan, kelegaan selanjutnya pergolakan psikomotor secara langsung akan bergantung pada jenisnya. Oleh itu, dengan pengujaan halusinasi-khayal, Haloperidol, Stelazin ditetapkan, dan dengan manik, Klopiksol dan Lithium oxybutyrate berkesan. Keadaan reaktif dikeluarkan dengan ubat "Aminazin", "Tizercin" atau "Phenazepam", dan pengujaan katoton disembuhkan dengan ubat "Mazhepril".
Ubat khusus digabungkan, jika perlu, dengan sedatif am, melaraskan dos.
Sedikit perkataan sebagai kesimpulan
Gelembungan psikomotor boleh berlaku dalam situasi domestik atau berlaku dengan latar belakang proses patologi yang berkaitan dengan neurologi, pembedahan atau traumatologi. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui cara menghentikan serangan psikosis tanpa menyebabkan kerosakan kepada pesakit.
Seperti yang jelas dari apa yang dinyatakan dalam artikel, perkara utama semasa pertolongan cemas adalah untuk dikumpulkan dan tenang. Tidak perlu cuba menggunakan pengaruh fizikal pada pesakit sendiri dan jangan menunjukkan pencerobohan terhadapnya. Ingat, orang sedemikian selalunya tidak menyedari apa yang dia lakukan, dan semua yang berlaku hanyalah gejala keadaannya yang serius.
